Behandlingar
Det är tidskrävande och ibland svårt att gå ner i vikt, varför medicinsk behandling kan krävas. Centralt i vår behandling är en kombination av sund kost och motion i samband med medicinsk överviktsbehandling.
Överviktsbehandling
DrVikts behandling av övervikt och fetma är framtagen av legitimerade läkare med särskilt intresse av medicinsk viktnedgång.
Vi vill att viktnedgång ska vara tillgängligt för alla, och inte de få.
- Läkarkontakt & rådgivning
- Medicinsk överviktsbehandling efter läkarkonsultation
- Regelbunden kontakt & uppföljning av läkare
Medicinsk behandling av övervikt och fetma
Behandlingen på DrVikt ges till personer som provat vanliga kostjusteringar och träningsformer men inte lyckats med att gå ner i vikt och/eller lyckats behålla vikten. Överviktsbehandlingen bygger på medicinsk behandling med beprövade läkemedel. Patienterna på DrVikt får läkarkonsultation inklusive medicinsk konsultation. Dessutom ingår regelbunden uppföljning.
Läkemedel för viktminskning är allra mest effektivt i kombination med en i övrigt hälsosam livsstil och goda levnadsvanor.
Orlistat
Översikt
Orlistat är ett läkemedel som verkar genom att hämma ett fettspjälkande enzym i tarmen så att en del av fettet (cirka 30 %) inte tas upp i kroppen. Eftersom fettet stannar i tarmen blir avföringen lös, fettrik och bubblig. Detta är läkemedlets verkan, alltså ingen biverkan.
Orlistat är ett läkemedel i tablettform. Vid den rekommenderade doseringen, 120 mg tre gånger dagligen, omedelbart eller inom en timme före intag av huvudmål, och ett kaloriunderskott på 600 kcal/dag, ses i snitt en viktminskning på mellan 3 och 5 kilogram. Effekten vidmakthålls även över tid (vid 1–4 års uppföljning).
Kontraindikationer
- Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne.
- Kroniskt malabsorptionssyndrom.
- Kolestas.
- Amning.
Pris
Ungefärligt pris är ca 300 kr per förpackning. Månadskostnaden ligger på ca 300 kr, räknat på att man tar 3 st tabletter om dagen. Orlistat är subventionerat för patienter med:
- BMI över 35 kg/m²
- Diabetes typ 2 och BMI över 28 kg/m² .
Metformin
Vad är metformin?
Metformin är ett receptbelagt läkemedel som vanligtvis tas av personer med typ 2-diabetes för att hjälpa till att hantera blodsockernivåerna. Emellertid kan metformin ha fler fördelar än bara glukos. Studier visar att personer som tar metformin har också upplevt viktminskning.
Metformin är ett läkemedel i tablettform.
Användningsområden
Metformin förskrivs i Sverige till patienter med typ 2-diabetes men kan även användas i dessa tillstånd:
- Graviditetsdiabetes
- Förstadium till diabetes (prediabetes)
- Polycystiskt ovarialsyndrom (PCOS)
- Viktuppgång orsakad av antipsykotiska läkemedel
Hur fungerar metformin?
Metformin har dessa effekter på kroppen:
- Minskar mängden blodsocker som levern producerar
- Ökar insulinkänsligheten
- Minskar mängden glukos/socker som tarmarna absorberar
- Läkemedlet orsakar vanligtvis inte lågt blodsocker (hypoglykemi) när det tas enligt anvisningarna.
Metformin börjar verka cirka tre timmar efter intag.
Metformin för viktminskning
Den senaste forskningen har visat att metformin kan hjälpa människor att gå ner i vikt. I en studie från 2020 förlorade deltagarna mer vikt under 29 veckor än de som fick placebo. Till skillnad från andra läkemedel mot diabetes kan metformin hjälpa till att minska överdriven viktökning när det tas tillsammans med kost och motion.
Det är viktigt att notera att Läkemedelsverket inte har godkänt metformin som ett viktminskningsläkemedel.
Kostnad
Metformin kostar 0,86 kr per dag och därmed ett billigt läkemedlet. Metformin ingår i högkostnadsskyddet.
Bupropion/Naltrexon
Översikt
Bupropion/naltrexon är ett läkemedel som är avsett som tillägg till en kalorireducerad kost och ökad fysisk aktivitet för vikthantering hos vuxna patienter (> 18 år).
Läkemedlet består av två komponenter: naltrexon och bupropion. Komponenterna påverkar två huvudsakliga områden i hjärnan och har en aptitnedsättande effekt genom påverkan på belöningssystemet. Medicinen har en aptitnedsättande effekt.
Medlet medför 3–5 kg större viktnedgång och är effektivare i kombination med intensiv beteendemodifierande terapi. Hos patienter med diabetes typ 2 ses förbättrat blodsocker och blodfetter (triglycerider).
Bupropion/naltrexon är ett läkemedel i tablettform. Med detta läkemedel kan man uppnå 5 % viktnedgång.
Kontraindikationer (då medlet inte får ges)
- Överkänslighet mot den (de) aktiva substansen (substanserna) eller mot något hjälpämne.
- Okontrollerat högt blodtryck (hypertoni).
- Aktuell epileptisk sjukdom eller tidigare krampanfall.
- Känd tumör i hjärna eller märg.
- Akuta utsättningssymtom efter avslut med alkohol eller bensodiazepiner.
- Bipolär sjukdom.
- Samtidig behandling med läkemedel som innehåller bupropion eller naltrexon.
- Aktuell eller tidigare diagnos på bulimi eller anorexia nervosa.
- Opioidbehandling eller opioidagonister (t.ex. metadon), eller patienter med akuta opiatutsättningssymtom.
- Samtidig behandling med monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare).
- Allvarligt nedsatt leverfunktion.
- Njursvikt.
Biverkningar
- De vanligaste biverkningarna är mag-tarmbesvär, sömnsvårigheter och huvudvärk.
- Det finns risk för krampanfall vid användning av läkemedlet. Man bör sluta med medlet om det inträffar.
- Svåra hudbiverkningar. Sök vård om några hudbiverkningar uppkommer.
Pris
Ungefärligt pris är ca 1000 kr per förpackning. Månadskostnaden ligger på ca 500-1000 kr, räknat på att man tar 2-4 st tabletter om dagen.
Mysimba ingår inte i förmånen, d.v.s. patienten får betala hela kostnaden själv.
Liraglutid
Översikt
Liraglutid är ett läkemedel som ingår i gruppen GLP-1-analoger och som reglerar aptit och matintag, d.v.s. medicinen har en aptitnedsättande effekt.
Liraglutid tas 1 gång dagligen genom en injektion i underhudsfettet.
Liraglutid bidrar med 4-6 kg mer viktnedgång efter 6 och 12 månader. Viktnedgången bevaras upp till 3 år och risken för insjukna i diabetes är minskar medan behandlingen pågår. Hos patienter med diabetes ses förbättrat HbA1c (långtidssocker) och fasteblodsocker.
Med detta läkemedel kan man uppnå 7 kg viktnedgång.
Kontraindikationer
- Överkänslighet mot liraglutid eller mot något hjälpämne.
- Svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance ≤30 ml/min) inklusive patienter med terminal njursvikt.
- Patienter ≥75 år.
- Kombination med en annan GLP-1-receptoragonist.
- Svårt nedsatt leverfunktion.
- Grav hjärtsvikt.
- Översikt orsakat av endokrinologiska sjukdomar eller ätstörningar.
Biverkningar
Vanliga biverkningar av GLP-1-analoger är illamående, förstoppning, mättnadskänsla/fullhet, diarré, kräkningar, buksmärtor, minskad aptit, halsbränna/sura uppstötningar och trötthet. Dessa biverkningar går vanligen över under behandlingens gång.
Dessa läkemedel kan även leda till mindre vanliga komplikationer såsom gallstensanfall, gallblåseinflammation, sköldkörtelsjukdom (tumör), njursvikt, bukspottkörtelinflammation, överkänslighetsreaktioner/allergiska reaktioner (t.ex. angioödem, anafylaktisk chock) eller ev. tarmvred.
Pris
Ungefärligt pris för läkemedel med liraglutid är ca 2600 kr per förpackning. Månadskostnaden ligger på ca 2600 kr. Medlet är inte subventionerat.
Semaglutid
Översikt
Semaglutid är ett läkemedel som ingår i gruppen GLP-1-analoger och som reglerar aptit och matintag, d.v.s. medicinen har en aptitnedsättande effekt.
Semaglutid tas 1 gång i veckan genom en injektion i underhudsfettet. Med detta läkemedel kan man uppnå 12 % viktnedgång.
Substansen finns även i tablettform.
Kontraindikationer
- Överkänslighet mot semaglutid eller mot något hjälpämne.
- Svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance ≤30 ml/min) inklusive patienter med terminal njursvikt.
- Patienter ≥75 år.
- Kombination med en annan GLP-1-receptoragonist.
- Svårt nedsatt leverfunktion.
- Grav hjärtsvikt.
- Översikt orsakat av endokrinologiska sjukdomar eller ätstörningar.
Biverkningar
Vanliga biverkningar av GLP-1-analoger är illamående, förstoppning, mättnadskänsla/fullhet, diarré, kräkningar, buksmärtor, minskad aptit, halsbränna/sura uppstötningar och trötthet. Dessa biverkningar går vanligen över under behandlingens gång.
Dessa läkemedel kan även leda till mindre vanliga komplikationer såsom gallstensanfall, gallblåseinflammation, sköldkörtelsjukdom (tumör), njursvikt, bukspottkörtelinflammation, överkänslighetsreaktioner/allergiska reaktioner (t.ex. angioödem, anafylaktisk chock) eller ev. tarmvred.
Pris
Var god se på ditt lokala apotek.
Tirzepatid
Obs. har ännu inte lanserats!
Översikt
Tirzepatid är ett långverkande läkemedel som aktiverar GIP- och GLP-1-receptorer och som reglerar aptit och matintag, d.v.s. medicinen har en aptitnedsättande effekt.
Tirzepatid sänker kroppsvikten och minskar kroppens fettmassa som uppstår p.g.a. lägre födointag (energiintag) p.g.a. aptitreglering genom att öka mättnadskänslan och minska hungerkänslor.
Tirzepatid tas 1 gång i veckan genom en injektion i underhudsfettet.
Kontraindikationer
- Överkänslighet mot tirzepatid eller mot något hjälpämne.
- Svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance ≤30 ml/min) inklusive patienter med terminal njursvikt.
- Patienter ≥75 år.
- Kombination med en annan GLP-1-receptoragonist.
- Svårt nedsatt leverfunktion.
- Grav hjärtsvikt.
- Översikt orsakat av endokrinologiska sjukdomar eller ätstörningar.
Biverkningar
Vanliga biverkningar är illamående, förstoppning, mättnadskänsla/fullhet, diarré, kräkningar, buksmärtor, minskad aptit, halsbränna/sura uppstötningar och trötthet.
Dessa läkemedel kan även leda till mindre vanliga komplikationer så som gallstensanfall, gallblåseinflammation, sköldkörtelsjukdom (tumör), njursvikt, bukspottkörtelinflammation, överkänslighetsreaktioner/allergiska reaktioner (t.ex. angioödem, anafylaktisk chock) eller ev. tarmvred.
Pris
Var god se ditt närmaste apotek.
